Хирурги кафедры факультетской хирургии № 2 им. Г. И. Лукомского Сеченовского университета применяют ботулотоксин типа А при подготовке к операции на большой послеоперационной грыже живота. В медицине этот препарат используют давно, например при мигрени. Здесь его задача — заранее сделать мышцы брюшной стенки податливее.
По словам доцента кафедры Вадима Агаджанова, при сильном натяжении у пациента могут возникнуть проблемы с дыханием, а ослабленные, атрофированные мышцы могут снова разойтись. Обычно проблему решают так: слои брюшной стенки разделяют, затем сшивают и укрепляют сетчатым протезом. Но чем больше тканей разделяет хирург, тем тяжелее травма и дольше восстановление.
Новый подход позволяет обойтись меньшим вмешательством. За 3–5 недель до операции ботулотоксин вводят в косые и поперечные мышцы живота, точки введения определяют под контролем УЗИ. Через 2–3 недели препарат начинает действовать: мышцы расслабляются и становятся эластичнее. Свести края дефекта становится проще, а риск осложнений во время операции снижается.
Метод уже применяют в клинической практике. По словам Вадима Агаджанова, в России так делают лишь в нескольких медицинских учреждениях. Особенно он подходит ослабленным пациентам с несколькими хроническими заболеваниями, которым противопоказаны обширные хирургические вмешательства.
