Тоны Короткова: как давление научились слушать

Как это было

Коротков окончил медицинский факультет Московского университета и рано заинтересовался ранениями сосудов: в 1900 году он добровольцем уехал с санитарным отрядом Красного Креста на Дальний Восток. В 1903 году он перешёл в хирургическую клинику Военно-медицинской академии, а с началом Русско-японской войны отправился в Харбин старшим врачом санитарного отряда.

Там он много оперировал раненых с повреждениями крупных артерий и искал способ заранее понять, сохранит ли конечность жизнеспособность после перевязки сосуда. Для этого нужно было точно знать, полностью ли пережата артерия, и Коротков начал выслушивать её. Вернувшись в Петербург, он выступил с докладом «К вопросу о методах исследования кровяного давления»; в декабре 1905 года краткий текст напечатали в «Известиях Императорской Военно-медицинской академии».

Как это работало

На плечо надевают манжету и нагнетают в неё воздух, пока артерия не будет сдавлена полностью: в этот момент над ней ничего не слышно. Затем воздух понемногу выпускают. Как только через сдавленный участок начинают проскальзывать первые порции крови, появляются отчётливые хлопающие тоны — показание манометра в этот момент соответствует систолическому, «верхнему» давлению. Когда звуки исчезают, манометр показывает диастолическое, «нижнее» давление.

Коротков заметил, что при ослаблении сдавления звук появляется заметно раньше, чем пульс ниже по руке, поэтому слух оказывается точнее пальцев. Соответствие звуков систолическому и диастолическому давлению он затем подтвердил в опытах на собаках.

Что было дальше

Метод быстро распространился. Его поддержал профессор Военно-медицинской академии М. В. Яновский, сотрудники его клиники изучали и развивали новый способ. Сам Коротков из-за туберкулёза надолго прервал научную работу: диссертацию он защитил только в 1910 году, работал врачом на золотых приисках, затем старшим врачом больницы в Петербурге. Он умер в 1920 году.

В 1939 году кардиологи США, Великобритании и Ирландии рекомендовали метод Короткова как стандартный способ измерения давления. В Петербурге есть улица Короткова, а на здании бывшей госпитальной хирургической клиники академии установлена мемориальная доска.